Brak działania liposukcji na działanie insuliny i czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca ad 7

Nasze wyniki sugerują, że indukcja ujemnego bilansu energetycznego, a nie tylko zmniejszenie masy tkanki tłuszczowej, ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia metabolicznych korzyści utraty wagi. Nawet niewielkie ubytki masy wywołane ujemnym bilansem energetycznym wpływają na wiele zmiennych dotyczących składu tkanki tłuszczowej i metabolizmu lipidów – zmiennych, które prawdopodobnie przyczyniają się do zaburzeń metabolicznych związanych z otyłością.22-25 Utrata wagi zmniejsza trzewną masę tłuszczu, 26 tłuszczów wewnątrzkomórkowych , 27 wewnątrzwątrobowy tłuszcz, 28 komórek tłuszczowych, 29 i szybkość uwalniania kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej30. Natomiast liposukcja usuwa podskórny tłuszcz brzuszny i zmniejsza całkowitą liczbę komórek tłuszczowych bez zmiany masy trzewnej, 31 wielkość pozostałych komórek tłuszczowych, 10 tłuszczów wewnątrzkomórkowych lub tłuszcz wewnątrzwątrobowy. Wyniki niniejszego badania pokazują również, że usuwanie dużej ilości brzusznego tłuszczu podskórnego za pomocą liposukcji nie wpływa znacząco na poziomy krążących mediatorów stanu zapalnego, które prawdopodobnie biorą udział w rozwoju insulinooporności i choroby wieńcowej.32 Tkanka tłuszczowa jest teraz uznany za ważny organ endokrynny, który wytwarza kilka bioaktywnych białek, w tym interleukinę-6, czynnik martwicy nowotworów . i adiponektynę. Interleukina-6 i czynnik martwicy nowotworu . mogą powodować oporność na insulinę i miażdżycę tętnic poprzez upośledzanie przekazywania sygnałów przez insulinę, stymulowanie lipolizy i uwalniania kwasów tłuszczowych, zwiększanie syntezy wątrobowej białka C-reaktywnego i zwiększanie ogólnoustrojowego stanu zapalnego, 32-34 podczas wytwarzania adiponektyny przez tkankę tłuszczową tkanka może poprawić wrażliwość na insulinę i hamować zapalenie naczyń.35,36 Utrata tkanki tłuszczowej dzięki konwencjonalnym metodom leczenia otyłości zmniejsza stężenie białka C-reaktywnego, interleukiny-6 i czynnika martwicy nowotworów .37,38 i zwiększa stężenie adiponektyny39; przeciwnie, liposukcja u naszych pacjentów nie zmieniała znacząco stężeń w osoczu żadnego z tych markerów. Jednak usunięcie tłuszczu za pomocą liposukcji zmniejszyło stężenie leptyny w osoczu, które jest markerem masy tkanki tłuszczowej.40 Te wyniki sugerują, że ujemny bilans energetyczny wpływa na aktywację adipocytów i monocytów oraz ekspresję genową wybranych cytokin, ale to długoterminowe Na produkcję leptyny wpływa przede wszystkim całkowita masa tkanki tłuszczowej.
Wyniki niniejszego badania sugerują, że liposukcja brzuszna nie powinna sama w sobie być uważana za kliniczną terapię otyłości. Aspiracja dużych ilości podskórnego tłuszczu w jamie brzusznej u kobiet z otyłością brzuszną może przynosić korzyści kosmetyczne, ale procedura nie poprawia znacząco wrażliwości na insulinę w wątrobie, mięśniach szkieletowych lub tkance tłuszczowej; stężenia markerów stanu zapalnego w surowicy; lub inne czynniki ryzyka choroby wieńcowej serca. Odkrycia te dają ważny wgląd w mechanizmy odpowiedzialne za metaboliczne korzyści obserwowane przy umiarkowanej diecie spowodowanej utratą masy ciała, która zmniejsza zawartość tłuszczu w wątrobie i mięśniach, rozmiar komórek tłuszczowych, trzewną masę tłuszczu i stężenie w krążeniu prozapalnych cytokin. Skutki ujemnego bilansu energetycznego na określone endogenne depoty triglicerydowe i stany zapalne, które nie są zmieniane przez liposukcję, mogą być konieczne do osiągnięcia wielu korzyści klinicznych terapii otyłości.
[przypisy: alprazolam, amiodaron, anakinra ]
[hasła pokrewne: test inteligencji emocjonalnej golemana, tęgoryjec dwunastnicy objawy, trigeminia komorowa ]