Brak działania liposukcji na działanie insuliny i czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca ad

Jednak efekty metaboliczne liposukcji są niejasne, ponieważ wyniki badań są zróżnicowane. 5, 7, 10, 11. Interpretacja danych z tych badań jest zaburzona przez zmiany stylu życia i masy ciała, które wystąpiły u osób po liposukcji, w zależności od zmian. w objętości usuniętej tkanki tłuszczowej i miejscu jej usunięcia, przez różnice w metodach stosowanych do oceny wrażliwości na insulinę, oraz przez różnice w wyjściowej masie ciała i wrażliwości na insulinę. Celem niniejszego badania było określenie wpływu liposukcji jamy brzusznej dużej objętości na wrażliwość na insulinę w wątrobie, mięśniach szkieletowych i tkance tłuszczowej (ocenianej za pomocą dwuetapowej procedury zaciskania euglicemicznego-hiperinsulinemicznego w połączeniu ze stabilnym izotopem wlewów) i czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca (obwód w talii, ciśnienie krwi, stężenie lipidów w osoczu i markery stanu zapalnego w surowicy) u kobiet z otyłością brzuszną. Otyłe kobiety z prawidłową tolerancją glukozy i cukrzycą typu 2 badano w celu oceny potencjalnego korzystnego działania liposukcji u osób z umiarkowaną lub ciężką opornością na insulinę.
Metody
Przedmioty
Przebadaliśmy osiem kobiet z otyłością brzuszną (obwód talii powyżej 100 cm), u których stwierdzono prawidłową doustną tolerancję glukozy, ale umiarkowaną oporność na insulinę (średnia [. SD] wieku, 42 . 3 lata) i siedem kobiet z otyłością brzuszną, u których występowała cukrzyca typu 2 i cięższa insulinooporność (wiek, 52 . 3 lata). Kobiety z cukrzycą typu 2 były leczone za pomocą kombinacji dwóch lub trzech doustnych leków hipoglikemizujących (glipizyd, gliburyd, glimepiryd, rozyglitazon, pioglitazon lub metformina). Byli to kolejno kwalifikujący się pacjenci, u których planowano poddać się liposukcji dużej objętości wykonywanej przez jednego z autorów i zostali zapisani między listopadem 2001 a marcem 2003. Nie znaleziono dowodów innych poważnych chorób lub dysfunkcji narządów po tym, jak pacjenci ukończyli kompleksową ocenę medyczną. , które obejmowały wywiad i badanie fizykalne, elektrokardiografię, standardowe testy krwi i moczu oraz dwugodzinny test tolerancji glukozy w jamie ustnej. Wszyscy badani mieli stabilną masę (z wahaniami nie przekraczającymi 2 procent masy ciała) przez co najmniej dwa miesiące i prowadzili siedzący tryb życia (ćwiczenia przez mniej niż godzinę na tydzień) przez co najmniej sześć miesięcy przed wejściem do badania . Każdy z uczestników wyraził świadomą zgodę przed uczestnictwem, a badanie zostało zatwierdzone przez komitet nauk humanistycznych w Washington University School of Medicine, St. Louis.
Projekt badania
Oceny składu ciała
Skład ciała każdego osobnika oceniano w ciągu dziewięciu dni przed liposukcją. Całkowitą zawartość tłuszczu i masy beztłuszczowej określono za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (Hologic QDR 1000 / w). Masę brzuszną i udową oznaczono ilościowo za pomocą rezonansu magnetycznego (Siemens). Osiem obrazów o grubości 10 mm uzyskano zarówno w przestrzeni wewnętrznej L4-L5, jak i na górnej granicy przyśrodkowego kłykcia kości piszczelowej i analizowano pod względem zawartości tłuszczu podskórnego i wewnątrzzakładowego (brzuch lub mięsień).
Protokół euglikemiczno-hiperinsulinemiczny
Badani zostali przyjęci do General Clinical Research Center (Washington University School of Medicine) i spożyli standardowy posiłek (55 procent węglowodanów, 30 procent tłuszczu i 15 procent białka) zawierający 16 kcal na kilogram beztłuszczowej masy o godzinie 19:00
[hasła pokrewne: ambroksol, dronedaron, chloramfenikol ]
[więcej w: utajona niedoczynność tarczycy, wafle ryżowe ig, wodniak jądra u dorosłych ]