Oznaczenie ilościowe DNA wirusa Epsteina-Barra w osoczu u pacjentów z zaawansowanym rakiem nosogardzieli czesc 4

Spośród 101 pacjentów 2 pacjentów, którzy przerwali radioterapię przedwcześnie po otrzymaniu 24 i 34 Gy, zostali wykluczeni z dalszych analiz. W tabeli wymieniono charakterystykę wstępnego leczenia pozostałych 99 pacjentów i ich guzów. Po zakończeniu chemioterapii 59 pacjentów (60 procent) miało pełną odpowiedź kliniczną, a 40 (40 procent) miało częściową odpowiedź. Druga biopsja pierwotnego miejsca guza została przeprowadzona przed radioterapią u 97 pacjentów, z których 65 miało patologicznie pełną odpowiedź. Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 30 miesięcy (zakres od 14 do 48) u 18 pacjentów wystąpił nawrót: 3 nawroty były w miejscu pierwotnego guza, był regionalny, był w szyi i odległym miejscu, a 13 było tylko w odległych miejscach. Dwuletni ogólny wskaźnik przeżycia wyniósł 92,6 procent. Szczegółowe wyniki kliniczne dla niektórych pacjentów zostały odnotowane w innym miejscu.2
DNA EBV w osoczu u pacjentów i kontroli
Ryc. 1. Ryc. 1. Kwantytatywny test PCR w czasie rzeczywistym. Celowanie w region BamHI-W DNA EBV i analizy kliniczne stężeń DNA EBV w osoczu u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym i kontrolami. Panel A pokazuje wyniki badań, w których seryjne rozcieńczenia zawierające znane ilości DNA linii komórkowej Namalwa EBV-pozytywnej poddano ilościowej analizie PCR w czasie rzeczywistym regionu BamHI-W. Krzywa amplifikacji przesunęła się w prawo, ponieważ zmniejszono ilość DNA, ponieważ reakcje z mniejszą liczbą docelowych cząsteczek wymagały więcej cykli amplifikacji, aby wytworzyć pewną ilość cząsteczek reporterowych niż reakcje z więcej cząsteczek docelowych. System był wystarczająco czuły, aby wykryć zaledwie sześć kopii DNA EBV. W przypadku próbek o wyjątkowo wysokim stężeniu DNA EBV, poza wiarygodnym zakresem ilościowej reakcji PCR w czasie rzeczywistym, test powtórzono po rozcieńczeniu próbek. Wstawka pokazuje wykres cyklu progowego (CT) w stosunku do docelowej wielkości, przy czym ta ostatnia jest nanoszona na wspólnej skali logarytmicznej. CT ustawiono na 10 SD powyżej średniej wyjściowej fluorescencji obliczonej z cykli do 15 i była ona proporcjonalna do początkowej docelowej liczby kopii (w skali logarytmicznej) stosowanej do amplifikacji. Liniowość wykresu pokazuje duży zakres dynamiki i dokładność ilościowego testu PCR w czasie rzeczywistym. Zawartość DNA EBV w każdej próbce uzyskano przez interpolację średniej wartości CT w trzech powtórzeniach z krzywą standardową. Jeśli różnica w wartości CT pomiędzy trzema testami była zbyt duża (> 1), powtórzyliśmy test. Panel B pokazuje stężenie DNA EBV w osoczu u pacjentów z nowotworem nosogardzieli i zdrowych ochotników. Panel C pokazuje stężenie DNA EBV w surowicy przed leczeniem zgodnie z etapem choroby, a panel D oznacza stężenie EBV DNA w surowicy przed leczeniem w zależności od obecności lub braku nawrotu. Stężenie EBV DNA w surowicy przed leczeniem u pacjentów z rakiem jamy nosowo-gardłowej było skorelowane z klinicznym stadium choroby (P <0,001) i z występowaniem nawrotu (P = 0,02). W każdym panelu linie wewnątrz pól oznaczają mediany, pola oznaczają zakresy kwartylowe, a słupki I wskazują 10. i 90 percentyle [patrz też: alprazolam, anakinra, Corsodyl ] [hasła pokrewne: utajona niedoczynność tarczycy, wafle ryżowe ig, wodniak jądra u dorosłych ]