Rak głowy i szyi: podejście wielodyscyplinarne

Rak głowy i szyi to wyniszczająca choroba. W tym roku choroba rozwinie się u około 46 000 osób i spowoduje 12.000 zgonów w samych Stanach Zjednoczonych. Przewiduje się ponad 600 000 przypadków na całym świecie. Liczby te nie mogą opisywać uszkodzeń fizycznych, emocjonalnych i psychospołecznych wywoływanych przez raka głowy i szyi. Wyjątkowo wyniszczający, choroba wpływa na funkcje życiowe, których ludzie używają do zdefiniowania siebie w społeczeństwie. Mowa, połknięcie, fonacja i wygląd są znacznie osłabione zarówno przez złośliwość, jak i jej leczenie. Zaawansowane przypadki często wymagają zarówno rozległych zabiegów chirurgicznych i radioterapii, pozostawiając funkcjonalne i kosmetyczne defekty, aby rzucić wyzwanie nawet najbardziej wykwalifikowanemu chirurgowi rekonstrukcyjnemu i patologowi mowy. Pomimo zachorowalności, liczba legalnych ekspertów w dziedzinie raka głowy i szyi, który otrzymuje jedynie skromne fundusze federalne, jest znacznie mniejsza niż w przypadku raka piersi, płuc, okrężnicy lub układu limfatycznego. A Technetium Sestamibi Skan przytarczyc (Strzały).
Ably pod redakcją Harrisona, Sessions i Honga, ta książka jest tour de force. Eksperci zajmujący się biologią, epidemiologią, obrazowaniem, chemoprewentami i leczeniem raka głowy i szyi składają się na pierwszorzędne rozdziały. Głównym celem książki jest dostarczenie najnowocześniejszych dyskusji na temat aktualnych standardów leczenia, a także silnych przeglądów rzadkich guzów pochodzących z głowy i szyi, w tym mięsaków tkanek miękkich i kości, paragangliomas, nowotworów ślinianek. gruczoł, chłoniaki i czerniaki.
Podkreślając anatomiczne znaczenie miejsca pochodzenia w tej chorobie, książka zestawia rozległe radiogramy różnych nowotworów i stadiów raka z zaleceniami terapeutycznymi od Williama Mendenhall, uznanego na całym świecie onkologa promieniującego, oraz innych luminarzy, w tym dr. Jatin Shah, Gary Clayman, Randal Weber, Jesus Medina, Paul Harari, Dong Shin i Merrill Kies. Do innych mocnych stron należą gwiezdne rozdziały poświęcone epidemiologii molekularnej i predyspozycjom genetycznym, celowaniu receptora naskórkowego czynnika wzrostu i terapii substytucyjnej genów, które stanowią ważne przyszłe kierunki leczenia tej choroby.
Kilku liderów jest jednak nieobecnych, a co za tym idzie, ich obszary specjalizacji są gorzej reprezentowane. Techniki zachowywania narządów i wskazania do ich stosowania, szczególnie w przypadku raka krtani i gardła dolnego, mogły być podkreślane przez wkłady innych pionierów, podobnie jak podejścia do intensywnej równoczesnej chemioradioterapii i ponownego napromieniowania. Co więcej, autorzy niektórych rozdziałów zmagają się z integracją markerów chirurgicznych, patologicznych i molekularnych, chociaż ten niedobór jest zredukowany przez obszerny rozdział dotyczący biologii molekularnej raka głowy i szyi. Rozdział, który systematycznie omawia patogenezę choroby, byłby lepszy niż istniejące informacje podzielone na segmenty. Wreszcie, pożądane byłoby bardziej międzynarodowe skupienie się na chorobie, która jest uważana za światowe zagrożenie dla zdrowia publicznego. Znaczący wkład międzynarodowych ekspertów w tę chorobę i ich rolę w pionierskich metaanalizach chemioterapii są niedoceniane w tej znakomitej książce.
Książka ta, wielodyscyplinarna natura, jest jej największą siłą Płynie dobrze; rozdziały są czytelne, zwięzłe i informacyjne. Sekcje referencyjne są doskonałe i reprezentatywne. Książka nie promuje indywidualnych punktów widzenia (np. Medycznych, chirurgicznych lub radiologiczno-onkologicznych), a autorzy zazwyczaj starannie i dokładnie omawiają przypisane im tematy. Podobnie jak rzadki, dobrze zrobiony sequel filmowy, ten podręcznik w znaczący sposób przebija już świetnego poprzednika. Z mojej perspektywy jako lekarza, dla którego główny nacisk kładziony jest na opiekę nad pacjentami z rakiem głowy i szyi, książka ta jest od razu pocieszająca i pouczająca. Osiąga on równość pokoleniową wśród autorów, łącząc wkład wschodzących gwiazd na polu z innymi z uznanych przywódców, często w tym samym rozdziale. Podsumowując, książka ta fachowo omawia multidyscyplinarne zarządzanie i podstawową biologię raka głowy i szyi, a biorąc pod uwagę jego strukturę i wyraźną edycję, wyznacza zniechęcający standard dla swoich konkurentów.
Fadlo R. Khuri, MD
Emory University Winship Cancer Institute, Atlanta, GA 30322

[więcej w: busulfan, alprazolam, buprenorfina ]
[przypisy: wole guzowate tarczycy, worek oponowy kręgosłupa, wypuklina krążka międzykręgowego leczenie ]