Nadciśnienie płucne jako czynnik ryzyka śmierci u pacjentów z chorobą sierpowatą

Pochwalamy Gladwin i in. (26 lutego) na ich dużych prospektywnych badaniach nad nadciśnieniem płucnym w populacji chorych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Patogeneza nadciśnienia płucnego w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej pozostaje niejasna i prawdopodobnie jest wieloczynnikowa. Ogólnie, podwyższone ciśnienie tętnic płucnych występuje najczęściej z powodu lewostronnej choroby serca, dobrze opisanego powikłania choroby sierpowatokomórkowej.2 W związku z tym nadciśnienie płucne zdefiniowano jako średnie ciśnienie tętnicy płucnej wynoszące 25 mm Hg w spoczynku. oraz ciśnienie zaklinowania płucnego i kapilarnego mniejsze niż 15 mm Hg.3 18 pacjentów poddanych cewnikowaniu miało średnie (. Read more „Nadciśnienie płucne jako czynnik ryzyka śmierci u pacjentów z chorobą sierpowatą”

Mark Twain and Medicine: „Any Mummery Will Cure”

Zarówno Mark Twain, jak i jego alter ego, Samuel Langhorne Clemens (1835-1910), mieli opinie na temat wszystkiego; na pewno mieli wiele do powiedzenia na temat medycyny amerykańskiej, jak to było praktykowane od połowy 19 wieku do początku 20 wieku. Mark Twain.
W tej znakomitej książce K. Patrick Ober opowiada o osobistych doświadczeniach Samuela Clemensa z chorobą, jego refleksjach na temat niedociągnięć tradycyjnej medycyny alopatycznej oraz o jego spotkaniach z różnorodnymi i konkurencyjnymi terapiami medycznymi, w tym lekami patentowymi, hydroterapią, elektroterapią, leczeniem umysłu, osteopatią, homeopatia i uzdrawianie wiarą. Ober następnie integruje te rachunki z żartobliwą i często ostrą krytyką lekarzy i medycyny, wyrażaną przez fikcyjną publiczną postać Marka Twaina w wielu fragmentach jego opowieści, artykułów, komentarzy i przemówień. Read more „Mark Twain and Medicine: „Any Mummery Will Cure””

Oksaliplatyna, fluorouracyl i leukoworyna jako leczenie uzupełniające w leczeniu raka okrężnicy ad 5

Częstość występowania zdarzeń zakrzepowo-zatorowych wśród pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jeden cykl przypisanego schematu była podobna w obu grupach (odpowiednio 63 z 1108 pacjentów [5,7 procent] i 72 z 1111 pacjentów [6,5 procent]). Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania objawów neurotoksycznych podczas leczenia i obserwacji w grupie, którym podano fluorouracyl, leukoworynę i oksaliplatynę. Chociaż 92,1% pacjentów leczonych FL i oksaliplatyną miało obwodową neuropatię podczas leczenia, połowa z tych epizodów miała stopień (Tabela 3). Read more „Oksaliplatyna, fluorouracyl i leukoworyna jako leczenie uzupełniające w leczeniu raka okrężnicy ad 5”

Bevacizumab plus irinotekan, fluorouracyl i leukoworyna z powodu przerzutowego raka jelita grubego ad 5

Częstość stosowania terapii drugiego rzutu, które mogły mieć wpływ na przeżycie, takich jak oksaliplatyna lub metastazektomia, były dobrze zrównoważone między dwiema grupami. W obu grupach około 50 procent pacjentów otrzymywało pewną formę terapii drugiego rzutu; 25 procent wszystkich pacjentów otrzymywało oksaliplatynę, a mniej niż 2 procent pacjentów przeszło metastazektomię. Skuteczność
Tabela 3. Tabela 3. Analiza skuteczności. Read more „Bevacizumab plus irinotekan, fluorouracyl i leukoworyna z powodu przerzutowego raka jelita grubego ad 5”

Receptory adenozyny pośredniczą w synergicznej stymulacji wychwytu glukozy i transportu przez insulinę oraz przez skurcze w mięśniu szkieletowym szczura.

Rola receptorów adenozyny w regulacji wychwytu glukozy przez insulinę i skurcze była badana w izolowanych kończynach tylnych szczurów, które perfundowano standardową pożywką niezawierającą insuliny lub submaksymalnym stężeniem 100 mikroU / ml. Antagonizm receptora adenozyny indukowano kofeiną lub 8-cyklopentylo-1,3-dipropyloksantyną (CPDPX). Absorpcja i transport glukozy mierzono przed i podczas 30 minut skurczów mięśni wywołanych elektrycznie. Kofeina i CPDPX wpływały na wychwyt glukozy w spoczynku tylnej części ciała. Przeciwnie, indukowany skurczem wzrost wychwytu glukozy w mięśniach był hamowany o 30-50% przez kofeinę, a także przez CPDPX, powodując 20-25% spadek bezwzględnej szybkości wychwytu glukozy podczas skurczów, w porównaniu z wartościami kontrolnymi. Read more „Receptory adenozyny pośredniczą w synergicznej stymulacji wychwytu glukozy i transportu przez insulinę oraz przez skurcze w mięśniu szkieletowym szczura.”

Dowód na rolę GTP we wzmacnianiu wywołanego Ca (2+) wydzielania insuliny przez glukozę w nienaruszonych wysepkach szczurzych.

Glukoza inicjuje wydzielanie insuliny poprzez zamykanie kanałów K (+) – ATP, co prowadzi do napływu Ca2 + (E1); wzmaga również wydzielanie indukowane Ca (2+) (E2), gdy kanał K (+) – ATP jest otwarty przy użyciu diazoksydu i dostarczane są stężenia depolaryzujące K +. Aby zbadać rolę nukleotydów purynowych w E2, porównaliśmy wpływ glukozy z monochylobursztynianem paliwa mitochondrialnego. Każdy agonista może indukować E2, któremu towarzyszy znaczny wzrost stosunku ATP, ATP / ADP i GTP / GDP; GTP zwiększyło się znacząco tylko z glukozą. Kwas Mykofenolowy (MPA), inhibitor cytozolowej syntezy GTP, znacząco hamował indukowany glukozą E2 (zarówno w perifuzji, jak i w statycznych inkubacjach) i zmniejszał GTP i stosunek GTP / GDP, ale nie zmieniał stosunku ATP / ADP. Dostarczenie guaniny (ale nie adeniny) odwróciło te zmiany pari passu. Read more „Dowód na rolę GTP we wzmacnianiu wywołanego Ca (2+) wydzielania insuliny przez glukozę w nienaruszonych wysepkach szczurzych.”

Stymulacja odpowiedzi jonoforem i kwasu arachidonowego u małp rezus

Aerosolizowane dawki jonoforu, A23187 i kwasu arachidonowego pojedynczo powodowały brak reakcji dróg oddechowych u małp rezus. Gdy te dwa środki zostały podane jednocześnie, w postaci aerozolu, pojawiła się odpowiedź dróg oddechowych. Nieprawidłowości funkcji płuc, które wystąpiły jakościowo, symulowały te wywołane antygenem reakcje dróg oddechowych. Jest to pierwsza demonstracja w naszym laboratorium dwóch czynników, które pojedynczo nie dają odpowiedzi, ale które są reaktywne, gdy są dostarczane w połączeniu. Inne kwasy tłuszczowe nie dały podobnej odpowiedzi. Read more „Stymulacja odpowiedzi jonoforem i kwasu arachidonowego u małp rezus”

Glukokinaza i cytosolowa karboksykina-na fosfoenolopirogronowa (GTP) w ludzkiej wątrobie. Regulacja ekspresji genów w hodowanych hepatocytach.

Glukokinaza i karboksykinaza fosfoenolopirogronianu są kluczowymi enzymami metabolizmu glukozy w wątrobie szczurzej. Ten pierwszy uważa się za instrumentalny w regulowaniu uwalniania / wychwytu glukozy w wątrobie zgodnie z poziomem glikemii, a cytozolowa karboksykina-na fosfoenolopirogronianowa jest głównym enzymem wytwarzającym strumień do glukoneogenezy. Badano poziom ekspresji obu enzymów i regulację ich mRNA w ludzkiej komórce wątroby. W celu oznaczenia aktywności karbokinazy glukaninowej, heksokinazy i fosfoenolopirogronianu użyto chirurgicznych biopsji wątroby od pacjentów poddawanych częściowym usunięciu wątroby i miąższu z komórek macierzystych pochodzących z biopsji. Hepatocyty umieszczono w hodowli i badano działanie insuliny, glukagonu i cAMP na mRNA glukokinazy i karboksykinazy fosfoenolopirymolanowej. Read more „Glukokinaza i cytosolowa karboksykina-na fosfoenolopirogronowa (GTP) w ludzkiej wątrobie. Regulacja ekspresji genów w hodowanych hepatocytach.”

Wytwarzanie znakowanej 125-I ludzkiej alfa globuliny wiążącej tyroksynę i jej obrót u pacjentów zdrowych i z niedoczynnością tarczycy.

Białko o właściwościach elektroforetycznych, immunologicznych i wiążących hormony globuliny wiążącej tyroksynę (TBG) przygotowano z ludzkiego osocza i znakowano radiojodem (125-I) za pomocą enzymatycznej metody jodowania. [125-I] TBG zachował właściwości elektroforetyczne i immunologiczne nieznakowanego TBG, ale wykazywał częściową utratę aktywności wiązania tyroksyny, co oceniono za pomocą chromatografii powinowactwa. Zachowanie in vivo [125I] TBG badano u sześciu osobników z prawidłową czynnością tarczycy (kontrola) z prawidłowym poziomem TBG w surowicy mierzonym zarówno za pomocą testu radioimmunologicznego, jak i przez określenie maksymalnej zdolności wiązania T4 oraz u czterech pacjentów z nieleczoną pierwotną nadczynnością tarczycy, trzech z nich. który miał podwyższone stężenie TBG w surowicy. Półokres ostatecznego nachylenia krzywej zaniku plazmy wynosił 5,0 dni plus minus 1,2 (SD) w grupie kontrolnej i wahał się od 3,9 do 109 dni u pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Read more „Wytwarzanie znakowanej 125-I ludzkiej alfa globuliny wiążącej tyroksynę i jej obrót u pacjentów zdrowych i z niedoczynnością tarczycy.”

Wpływ regulacyjny nasyconych kwasów tłuszczowych 6: 0 do 18: 0 na wątrobową aktywność receptora lipoproteinowego małej gęstości w chomika.

Stężenie cholesterolu w osoczu przenoszone w lipoproteinach o niskiej gęstości zależy głównie od poziomu aktywności receptora LDL (Jm) i od szybkości wytwarzania cholesterolu LDL (Jt) stwierdzanej u zwierząt lub ludzi. Badanie to określa, które nasycone kwasy tłuszczowe zmieniają Jm i Jt, a więc zwiększają poziom cholesterolu LDL w osoczu. Jm i Jt mierzono in vivo u chomików karmionych stałym poziomem dodanego cholesterolu w diecie (0,12%) i triacyloglicerolu (10%), przy czym triacyloglicerol zawierał tylko jeden nasycony kwas tłuszczowy o długości łańcucha od 6 do 18 atomów węgla. Po karmieniu przez 30 d, kwasy tłuszczowe 12: 0, 14: 0, 16: 0 i 18: 0, ale nie związki 6: 0, 8: 0 i 10: 0, stały się znacznie wzbogacone w sumie wątroby. frakcja lipidowa odpowiednich grup karmionych tymi kwasami tłuszczowymi. Read more „Wpływ regulacyjny nasyconych kwasów tłuszczowych 6: 0 do 18: 0 na wątrobową aktywność receptora lipoproteinowego małej gęstości w chomika.”