Próba trzech schematów antyretrowirusowych u dzieci zarażonych HIV-1 czesc 4

Poziom RNA HIV-1 w osoczu spadł do mniej niż 1000 kopii na mililitr w 16 tygodniu u 32 z 52 dzieci (62 procent) (tabela 2). Poziomy RNA HIV-1 w osoczu były mniejsze niż 400 kopii na mililitr w 48. tygodniu u 26 dzieci (50 procent), a zmiana ta nastąpiła po medianie 10 tygodni terapii (zakres od 0,4 do 20). Po 200 tygodniach terapii poziom RNA HIV-1 w osoczu wynosił mniej niż 400 kopii na mililitr u 23 z tych 26 dzieci (88 procent) i mniej niż 50 kopii na mililitr u 22 z 26 dzieci (85 procent). Wpływ różnic w poziomie supresji wirusa pomiędzy trzema schematami leczenia w 16 tygodniu (ocenianych według liczby dzieci z mniej niż 1000 kopii RNA HIV-1 na mililitr) oraz tygodni 48 i 200 (ocenianych według liczby dzieci z mniej niż 400 kopii na mililitr) określono za pomocą testów chi-kwadrat. Read more „Próba trzech schematów antyretrowirusowych u dzieci zarażonych HIV-1 czesc 4”

Factorial Trial z sześciu interwencji w celu zapobiegania pooperacyjnych nudności i wymiotów cd

Jednak propofol wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem pooperacyjnych nudności i wymiotów 21, więc aby zapewnić wystarczającą moc do ilościowego określenia działania przeciwwymiotnego w podgrupie propofolu, przypisaliśmy dwa razy więcej pacjentów propofolowi niż lotnym anestetykom (dla 2: stosunek randomizacji). W związku z tym wytworzono permutowane bloki 96 (23 x 3 x 22) pacjentów. Każdy ośrodek otrzymał cztery bloki z unikalną skomputeryzowaną randomizacją, przechowywaną w kolejno numerowanych, zapieczętowanych, nieprzejrzystych kopertach. Koperty otworzyły się po uzyskaniu zgody, tuż przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego. Anestezjolodzy odpowiedzialni za śródoperacyjne leczenie nie byli ślepi na leczenie, ale nie byli zaangażowani w ocenę pooperacyjną. Read more „Factorial Trial z sześciu interwencji w celu zapobiegania pooperacyjnych nudności i wymiotów cd”

Nieinwazyjna wentylacja z dodatnim ciśnieniem w przypadku niewydolności oddechowej po ekstubacji ad

Keenan i wsp. [14] nie wykazali różnicy w częstości reaktywacji lub śmiertelności z zastosowaniem nieinwazyjnej wentylacji nadciśnieniowej w porównaniu ze standardową terapią medyczną u pacjentów z niewydolnością oddechową w ciągu 48 godzin po ekstubacji. Ich badanie było stosunkowo małym, jednoośrodkowym badaniem, w którym oceniano szybkość reintubacji jako główny punkt końcowy. Stopień, w jakim można uogólnić jego wyniki, został zakwestionowany Przeprowadziliśmy duże, wieloośrodkowe, międzynarodowe badanie w celu ustalenia, czy wentylacja nieinwazyjna w porównaniu ze standardową terapią medyczną zmniejszyłaby wskaźnik śmiertelności na oddziale intensywnej terapii wśród pacjentów z niewydolnością oddechową w ciągu 48 godzin po planowej ekstubacji. Postawiliśmy hipotezę, że redukcja śmiertelności byłaby pośredniczona przez zmniejszenie potrzeby reintubacji. Read more „Nieinwazyjna wentylacja z dodatnim ciśnieniem w przypadku niewydolności oddechowej po ekstubacji ad”

Oznaczenie ilościowe DNA wirusa Epsteina-Barra w osoczu u pacjentów z zaawansowanym rakiem nosogardzieli ad

Rutynowe badania kliniczne obejmowały szczegółowe badanie kliniczne głowy i szyi, światłowodową nosogardzieloskopię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny całego karku od podstawy czaszki, radiografię klatki piersiowej, skanowanie kości całego ciała, ultrasonografię jamy brzusznej, pełną krew liczyć i profil biochemiczny. Tomografię komputerową klatki piersiowej wykonano, gdy radiografia klatki piersiowej zasugerowała obecność przerzutów do płuc, a biopsję szpiku kostnego wykonano, gdy zanotowano nieprawidłową morfologię krwi. Stopień zaawansowania nowotworu określono zgodnie z Amerykańskim Wspólnym Komitetem z 1997 r. W sprawie systemu klasyfikacji nowotworów-węzłów chłonnych z przerzutami Następujące osoby zostały zrekrutowane do pełnienia funkcji kontrolnych: 40 zdrowych ochotników, 20 pacjentów, którzy otrzymali radioterapię i którzy przeżyli ponad pięć lat bez oznak nawrotu raka nosogardzieli oraz 19 pacjentów z odległymi przerzutami. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od każdego badanego. Read more „Oznaczenie ilościowe DNA wirusa Epsteina-Barra w osoczu u pacjentów z zaawansowanym rakiem nosogardzieli ad”

Pneumocystis Zapalenie płuc

Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis pozostaje najczęstszym zakażeniem oportunistycznym u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) .1,2 Po raz pierwszy zidentyfikowane jako pierwotniak prawie 100 lat temu i przeklasyfikowane jako grzyb w 1988 r., Pneumocystoza nie może być rozmnażana w kulturze.3-6 Niewiele jest opcji leczenia pacjentów z pneumocystycznym zapaleniem płuc. Liczba pacjentów otrzymujących przewlekłe leki immunosupresyjne lub którzy mają zmieniony układ immunologiczny, a tym samym jest zagrożona pneumocystycznym zapaleniem płuc, gwałtownie rośnie2. Mimo że rozpowszechnienie nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS) zmniejszyło się na półkuli zachodniej ze względu na rutynowe stosowanie wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART), wielu pacjentów na całym świecie nie ma środków na HAART.1 Zwiększony rezerwuar infekcji wśród takich pacjentów prowadzi do obaw, że oporność na trimetoprim-sulfametoksazol, najczęstsze leczenie pneumocystycznego zapalenia płuc, będzie pojawiają się, chociaż to musi się jeszcze wydarzyć. Zastosowanie technik molekularnych w badaniu pneumocystis dostarczyło nowych informacji na temat złożonej biologii komórki tego grzyba. W tym artykule podsumowujemy postępy, które powstały w wyniku badań biologii komórki, biochemii i genetyki pneumoksensu w ciągu ostatnich kilku lat i zawierają zalecenia dotyczące diagnozy pneumocystycznego zapalenia płuc, a także profilaktyki i leczenia. Read more „Pneumocystis Zapalenie płuc”