Próba trzech schematów antyretrowirusowych u dzieci zarażonych HIV-1 ad 7

Pozioma linia na każdym wykresie reprezentuje dolną granicę wykrywalności testu na RNA HIV-1. Złe długotrwałe zahamowanie replikacji wirusa obserwowano u trzech niemowląt, których schematy obejmowały jeden lub więcej czynników, u których wykryto oporność na początku badania (Tabela 5 i Figura 1), pomimo zgłaszanego przestrzegania terapii. Znaczne zwiększenie średniej objętości krwinek czerwonych krwinek tych noworodków wraz z najniższymi poziomami newirapiny w osoczu przekraczającymi 1500 ng na mililitr po czterech tygodniach również sugerują, że była dobra przyczepność do leczenia zydowudyną i newirapiną. Natomiast dziecko z wyjściowymi mutacjami T215N / Y / S, które otrzymywały stawudynę, lamiwudynę, newirapinę i nelfinawir, miało trwałą supresję poziomów RNA HIV-1 w osoczu do mniej niż 50 kopii na mililitr do 200 tygodni. Pierwotne mutacje związane z opornością na inhibitory proteazy nie zostały wykryte u żadnego dziecka. Read more „Próba trzech schematów antyretrowirusowych u dzieci zarażonych HIV-1 ad 7”

Factorial Trial z sześciu interwencji w celu zapobiegania pooperacyjnych nudności i wymiotów ad 6

Odpowiada to 26-procentowemu zmniejszeniu względnego ryzyka nudności i wymiotów dla każdego dodatkowego użytego środka przeciwwymiotnego (95-procentowy przedział ufności, 23% do 30%). Ponadto nie było znaczących różnic między lekami przeciwwymiotnymi (chi-kwadrat = 0,01, 2 df; P = 1,00) lub wśród dowolnej pary leków przeciwwymiotnych (chi-kwadrat = 0,42, 2 df; P = 0,81). Rycina 3. Rycina 3. Częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów według kombinacji strategii znieczulających i liczby zastosowanych terapii przeciwwymiotnych. Read more „Factorial Trial z sześciu interwencji w celu zapobiegania pooperacyjnych nudności i wymiotów ad 6”

Nieinwazyjna wentylacja z dodatnim ciśnieniem w przypadku niewydolności oddechowej po ekstubacji ad 5

Łącznie 980 pacjentów, którzy zostali ekstubutowani elektrycznie po otrzymaniu wentylacji przez ponad 48 godzin, zostało włączonych do grupy ryzyka. Niewydolność oddechowa rozwinęła się w ciągu 48 godzin po ekstubacji w 244 z nich (25%, przedział ufności 95%, 22 do 28%). Dwudziestu trzech pacjentów (z których czterech zmarło na oddziale intensywnej terapii) nie zostało poddanych randomizacji, ponieważ ich stan kliniczny wymagał pilnej reaktywacji. W związku z tym 221 pacjentów zostało losowo przydzielonych do grupy badanej – 114, aby otrzymać nieinwazyjną wentylację, a 107 – standardową terapię medyczną (ryc. 1). Read more „Nieinwazyjna wentylacja z dodatnim ciśnieniem w przypadku niewydolności oddechowej po ekstubacji ad 5”

Oznaczenie ilościowe DNA wirusa Epsteina-Barra w osoczu u pacjentów z zaawansowanym rakiem nosogardzieli ad 5

Panel E pokazuje stężenia DNA EBV w osoczu mierzone w czasie obserwacji u pacjentów zi bez nawrotu (P <0,001). Panele F i G przedstawiają wyniki podłużnego monitorowania zmiany stężenia DNA EBV w osoczu u 16 pacjentów z nawrotem, dla których dostępne były próbki krwi i odpowiednio 68 pacjentów w ciągłej remisji. Panel H pokazuje wpływ pomiaru plazmowego DNA EBV w różnych punktach na przewidywanie kolejnego nawrotu. Stosując PCR ilościowy w czasie rzeczywistym (rysunek 1A), wykryliśmy DNA EBV w próbkach osocza od 94 z 99 pacjentów, ale w żadnej z próbek osocza od 40 zdrowych ochotników (Figura 1B) lub 20 pacjentów z wyleczonym rakiem nosowo-gardłowym. Mediana stężenia DNA EBV w osoczu pacjentów z rakiem jamy nosowo-gardłowej wynosiła 1461 kopii na mililitr (zakres międzykwartylowy, 302 do 4390). Read more „Oznaczenie ilościowe DNA wirusa Epsteina-Barra w osoczu u pacjentów z zaawansowanym rakiem nosogardzieli ad 5”

Pneumocystis Zapalenie płuc czesc 4

Leczenie zapalenia płuc Pneumocystis. Leki stosowane w leczeniu pneumocystycznego zapalenia płuc są wymienione w Tabeli 2. Trimetoprim-sulfametoksazol jest najbardziej skuteczny w leczeniu ciężkiego pneumocystycznego zapalenia płuc. Niestety, działania niepożądane są powszechne, a pacjenci ze znanymi alergiami na sulfonamidy nie mogą tolerować tej terapii. Kortykosteroidy są korzystne u pacjentów zakażonych HIV z pneumocystycznym zapaleniem płuc, u których występuje niedotlenienie (ciśnienie parcjalne tlenu tętniczego, gdy pacjent oddycha powietrzem w pomieszczeniu poniżej 70 mm Hg lub gradient pęcherzykowo-tętniczy jest powyżej 35). Read more „Pneumocystis Zapalenie płuc czesc 4”